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간호상황별 포커스 간호기록 사례집
 
· 시중가격 : · 고객선호도 :
· 판매가격 : · 출판사 : 에듀팩토리
· 페이지 : 248 · ISBN : 979-11-5823-352-5
· 저자 : 이윤복, 서연숙 외 · 발행 : 2019.08.30
· 제본 : 128*188(4색) · 포 인 트 :
· 수 량 :
       
도서소개 목 차 배송관련정보 상품평 교환/반품정보 ▲ TOP

4년간의 이론수업과 1,000시간이 넘는 실습교육을 마친 졸업생들이 힘들게 들어간
병원에서 견디지 못하고 그만두는 사례가 늘면서, 졸업생들이 어떠한 교육을 받아야 쉽
게 적응할 수 있을지 연구한 것이 본서를 만든 계기가 되었다. 본서를 만들기 전, 입사
한 지 1년 이내의 신입간호사들과 심층면담을 실시하여 분석한 결과, 간호기록에 어려
움이 있음을 발견하였다. 특히 임상현장에서 신입간호사로서 트레이닝을 마치고 홀로
서기를 하는 과정에서 간호기록을 함에 있어 학교에서 배운 간호기록과 실제 간호기록
에서 차이가 많아 적응이 힘들었고, 현장에서 도움이 될 만한 참고서가 전무하며 정해
진 답이 없는 것에 대해 어려움을 호소하였다.
이와 같은 현실에서 임상현장에서 자주 일어나거나 실제 선배 간호사들의 간호기록
을 자주 리뷰하게 되는 사례들을 모아, 새로 졸업한 신입간호사들의 업무적응에 조금이
라도 도움이 되고자 포커스 간호기록 사례집을 발간하게 되었다. 이를 위하여 신입간
호사들과 현장간호사들의 인터뷰를 통해 구체적인 주제를 수집하였고 이를 집필진들이
다시 정리하는 과정을 거쳤다. 이 사례집은 일 병원의 포커스 간호기록 사례집으로서,
모든 병원에서 사용할 수 있는 표준 지표가 되는 것은 아니다. 하지만 현장에서 사용하
는 기록을 제시함으로써 간호기록을 어려워하는 신입간호사뿐만 아니라 학교에서 공부
하는 간호대학생과 일반 간호사들에게 도움이 되리라 생각한다. 본서는 실제적인 EMR
과정을 보여주려고 노력하였으며 현재 사용되는 실제 사례로 내용을 구성하였다. 기록
업무 중 곁에 두고 한 번씩 참고하게 되는 지침서처럼 쓰이기를 바란다. 끝으로 본서의
발간을 위해 귀중한 정보를 아낌없이 제공해주신 병원의 관계자분들께 깊은 감사를 드
린다.


목  차 ▲ TOP

CHAPTER 1
간호기록
1. 간호기록 … 2
2. 간호초점 기록 … 8
3. 간호행위별 간호기록 … 15
4. 상황별 간호기록 작성법 … 19

CHAPTER 2
간호기록의 순서
1. 입원 … 22
2. 전과/전동 보낼 때 … 22
3. 전입 … 23
4. 수술 전·후 … 23
5. 심폐소생술 상황 … 24
6. 퇴원 … 26

CHAPTER 3
상황별 간호기록 사례
1. 입원, 전입 … 28
2. 입원 중 … 41
3. 퇴원 … 111
4. 기타 … 115

APPENDIX A
■ 간호기록 CQI … 118
■ 수혈 CQI … 124
■ 투약 CQI … 130

APPENDIX B
■ 의학약어 … 140
■ 의학용어 … 153


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